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Compazine prochlorpérazine est un neuroleptique très puissant, ce qui est 10 à 20 fois plus puissant que la chlorpromazine. Il est un médicament antipsychotique typique de la classe phénothiazine vendus sous les dénominations Compazine, Buccastem et Stemetil. plus. Il est maintenant relativement rarement utilisé dans le traitement de la psychose et de la phase maniaque du trouble bipolaire. Il dispose d'un antiémétique / activité antivertignoic proéminent et est plus souvent utilisé pour le traitement (de courte durée) de Nauses / vomissements et vertiges comme suit: 1.To soulager les symptômes de vertige 2. Comme un antiémétique, en particulier pour les nausées et les vomissements provoqués par le traitement du cancer et dans le pré et la mise 3. Tout récemment, dans le maléate de prochlorpérazine UK postopératoire a été rendu disponible Buccastem M sous forme buccale comme OTC-traitement de la migraine. Dans cette indication il bloque la CTZ (C CHIMIQUE T rigger Z un) dans le cerveau, qui est responsable de causer des nausées et des vomissements sévères. Son utilisation OTC est strictement limitée à un maximum de 2 jours, en raison des effets secondaires potentiellement graves de Procloperazine, qui prescrivent la surveillance par un fournisseur de soins de santé. La prochlorpérazine est disponible sous forme liquide par voie orale, des comprimés et des suppositoires, ainsi que sous une forme injectable. Après i. m. injection l'action antiémétique est évident dans les 5 à 10 minutes et dure 3 à 4 heures. Une action rapide est également noté après le traitement buccal. Avec une administration orale, le début de l'action est retardée mais la durée un peu plus longue (environ 6 heures). En raison de la courte durée du traitement, il est généralement bien toléré. Il partage en général, tous les effets secondaires de la chlorpromazine, mais ceux-ci sont vus moins fréquemment alors et sont moins perturbant pour le patient, d'autant plus que la plupart des patients avec les conditions mentionnées ci-dessus sont hospitalisés. Dans le traitement de Nauses / émèse il peut être administré conjointement avec un médicament antiparkinsonien pour prévenir les effets secondaires extrapyramidaux de la prochlorpérazine. Si le traitement des états psychotiques sur une base à long terme, l'incidence élevée de début et de fin (dyskinésie tardive) des effets secondaires extrapyramidaux devraient être examinés attentivement. Prochlorperazine a, dans le traitement à long terme approximativement la même fréquence et la gravité des effets secondaires extrapyramidaux que l'halopéridol. Une approche globale de la médecine des migraines De Townsend Lettre pour médecins et les patients, 1/1/05 par Jacob Teitelbaum Pour cette question de la douleur, je l'ai extrait une partie de la section sur le traitement des migraines de mon nouveau livre Douleur 1-2-3 gratuit - A Proven Program à Get You sans douleur (le livre et infos sur notre Hawaii Février 4-6, conférence de gestion de la douleur 2005 sont disponibles à www. vitality101.com). Le livre enseigne une approche globale de la médecine de la douleur globale à la fois la prescription et les praticiens non-prescription. Ces maux de tête peuvent être très graves et laissent souvent les gens infirmes pendant des jours. Ils peuvent affliger autant que 28 millions d'Américains. Migraines sont souvent précédés d'un qui peut consister en des troubles visuels tels que les feux clignotants. Les maux de tête sont souvent associés à des nausées, des sueurs, des étourdissements et des difficultés d'élocution. Son et lumière la sensibilité peut aussi être sévère. Il y a encore marqué le débat sur la cause de la migraine. Pendant des décennies, les chercheurs pensaient que ces eu lieu en raison de la contraction excessive et de l'expansion des vaisseaux sanguins dans le cerveau. D'autres pensaient que ce problème des vaisseaux sanguins a eu lieu en raison de la sérotonine insuffisante, le neurotransmetteur qui contrôle le sommeil et l'humeur, qui joue également un rôle dans la façon dont les vaisseaux sanguins se dilatent. Faible sérotonine amplifie aussi la douleur en augmentant le neurotransmetteur de la douleur appelé substance P. spasmes musculaires et des déséquilibres nutritionnels et les carences peuvent également contribuer à la migraine, comme la sensibilité peut alimentaires. Très probablement, il est un critère commun pour de nombreux problèmes sous-jacents. traitement de la migraine efficace est importante. Non seulement les migraines horriblement douloureux, mais ils sont coûteux. La quantité moyenne de travail manqué par ceux qui ont la migraine est de 19,6 jours par an, ce qui coûte aux employeurs 3000 par an et par employé. Il est également sous-traitée, avec 31 des patients migraineux ne jamais avoir cherché un traitement. (6) Quels médicaments puis-je prendre pour se débarrasser d'une migraine aiguë Aux États-Unis, les médicaments de la famille ImitrexR restent toujours le premier choix. Cette nouvelle famille de médicaments, appelés triptans, a augmenté notre capacité à traiter de façon spectaculaire la migraine efficacement. Imitrex vient en 25,50, et 100 mg et jusqu'à 100 mg peut être pris à un moment. Si la douleur persiste à 2 heures, une autre dose jusqu'à 100 mg peut être pris. En outre, il est également disponible par pulvérisation nasale, en utilisant une dose allant jusqu'à 20 mg d'abord, suivi par une pulvérisation de plus jusqu'à 20 mg de 2 heures plus tard, si nécessaire. Une autre alternative est une injection sous-cutanée de 6 mg, qui peut également être répétée 1 heure plus tard, si nécessaire. Il est raisonnable d'essayer ces différentes formes pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vos migraines. Vous pouvez également essayer un cousin plus récent appelé Amerger. Utiliser 2,5 mg initialement. Cette dose peut être répétée 4 heures plus tard, si nécessaire. Votre médecin peut également utiliser d'autres médicaments connexes comme ZomigR, AxertR ou RelpaxR. Imitrex a été trouvé pour être efficace dans l'élimination d'une crise de migraine aiguë chez les 34-70 des patients en 2 heures. Malheureusement, au moins 30 à 40 patients sont restés sans succès traités. (7) AxertR (almotriptan à 12,5 mg 6.5, qui peut être répété en 2 heures) est similaire à l'efficacité de Imitrex mais moins cher (10,50 vs 16,50). D'autres traitements peuvent être efficaces pour la migraine aiguë quand Imitrex est pas. médicaments de la famille aspirine ne fonctionnent pas bien dans les migraines parce que l'absorption de l'aspirine est retardée pendant la crise de migraine. Pour combattre ce problème, les médicaments qui augmentent l'absorption peuvent être ajoutés à l'aspirine et / ou il peut être administré par suppositoire. Par exemple, une combinaison d'indométhacine (a), la prochlorperazine (pour les nausées et pour améliorer l'absorption), et de la caféine sous forme de suppositoire ont été comparées à SumatriptanR suppositoires pour les migraines aiguës. Quarante-neuf pour cent des patients étaient sans douleur à 2 heures sur le premier traitement par rapport à 34 avec le sumatriptan. (8) Une autre étude utilisant une approche similaire a eu le même résultat. L'aspirine (lysine acétyle salicylates 1620 mg - équivalent à 900 mg d'aspirine) a été combiné avec MetoclopramideR, 10 mg. Ce dernier médicament retourne l'absorption de l'aspirine à la normale pendant les crises de migraine et combat les nausées et les vomissements aussi. Dans les deux études contrôlées par placebo, cette combinaison était plus efficace que 100 mg de Imitrex par la bouche et a été mieux toléré. (9-11) Ces combinaisons peuvent être faites en mélangeant les pharmaciens. Il est fort probable que l'aspirine régulièrement, surtout si mâchée, serait aussi efficace que la forme utilisée dans l'étude. Le métoclopramide est facilement disponible. D'autres médicaments peuvent également être utiles pour les migraines aiguës. De nombreux patients obtiennent un soulagement avec MidrinR, qui est un mélange de trois médicaments. Prendre 2 capsules immédiatement suivie par 1 capsule toutes les heures jusqu'à ce que le mal de tête est relevée (jusqu'à un maximum de 5 capsules dans une période de 12 heures). Il peut également être utile pour les céphalées de tension à une dose de 2 capsules 4 fois par jour, selon les besoins. De nombreux patients trouvent que cela soit très utile et il est pas une dépendance. FiorinalR peut aussi être efficace, mais est une dépendance, et je préfère ne pas utiliser ce médicament. Une étude fascinante peut vous guider quant à la date d'utiliser des médicaments de la famille Imitrex vs. quand aller avec d'autres thérapies. Au dernières années American Academy of Neurology, le Dr Burstein de la Harvard Medical School a noté que 75 des patients migraineux obtenir une sensibilité douloureuse au toucher normale (par exemple de lunettes) autour de leurs yeux. Cette douleur est créé dans une partie différente du cerveau que la douleur lancinante qui se aggrave avec le mouvement ou la toux. L'étude a révélé que si vous utilisez Imitrex avant que vous obtenez la tendresse / douleur autour des yeux, il va frapper la migraine 93 du temps. Si la douleur / tendresse autour des yeux avait déjà mis en, Imitrex seulement éliminé la migraine 13 du temps (même si elle encore aidé le battement). En d'autres termes, si vous êtes l'un des chanceux qui ne reçoivent pas la douleur autour des yeux, l'Imitrex peut assommer votre migraine à tout moment. Si vous êtes un de ceux qui obtiennent la douleur / tendresse autour des yeux, il est une course contre la montre pour prendre le Imitrex avant que la douleur commence. Cela signifie, prendre le Imitrex tôt dans l'attaque (dans les 5 à 20 premières minutes) avant l'hypersensibilité de la peau est établie. Par exemple, utiliser les signes avant-coureurs premières comme le cuir chevelu douloureux ou l'inconfort de porter vos lunettes, le rasage ou de porter des boucles d'oreilles. Si la douleur a déjà pleinement mis en avant de prendre l'Imitrex, envisager d'utiliser l'un des autres traitements aigus weve discutées. (12) En raison de la nausée et sensibilité à la lumière / son, les médicaments anti-nausées peuvent également être utiles. PhenerganR ou CompazineR suppositoires sont deux de ces médicaments. Quels remèdes naturels Puis-je utiliser pour Knock Out une migraine aiguë Deux traitements naturels peuvent assommer une migraine aiguë. La première, que vous pouvez prendre à la maison sur votre propre, est pétasite. Cette herbe peut à la fois prévenir et éliminer les migraines. Prendre 50 mg 3 fois par jour pendant 1 mois puis 50 mg deux fois par jour pour prévenir les migraines. Vous pouvez prendre 100 mg toutes les 3 heures pour éliminer une migraine aiguë. Utilisez des marques de qualité uniquement élevées (par exemple-intégrative Therapeutics). Beaucoup d'autres qui ont été testés avaient des impuretés et ne contenaient pas la quantité de pétasite l'étiquette revendiquée (travail à-dire qu'ils ne). Dans une salle d'urgence d'un hôpital ou un bureau de médecins, de magnésium par voie intraveineuse peut éliminer efficacement une migraine aiguë. Dans une étude de 30 patients avec des attaques modérées ou sévères migraine, la moitié a reçu 1 g de sulfate de magnésium IV pendant 15 minutes et l'autre moitié un placebo. Ceux dans le groupe placebo, qui ne sont pas mieux par une demi-heure ont ensuite été traitées avec le magnésium. Immédiatement après le traitement, à 30 minutes, et à 2 heures, 86 dans le groupe de magnésium étaient avec les 14 autres montrant une réduction de la douleur sans douleur. Les symptômes associés tels que nausées, sensibilité à la lumière, et de l'irritabilité aussi résolu, et aucun des patients dans le groupe de magnésium avait une récurrence de la douleur dans les 24 heures. Dans le groupe placebo, aucun patient est devenu libre de la douleur, et un seul avait une réduction de la douleur. Lorsque les patients du groupe placebo ont été ensuite donné le magnésium, les réponses étaient semblables à des sujets de l'autre groupe traité avec du magnésium. Les effets secondaires légers, qui sont un effet normal de magnésium travaillant pour ouvrir les vaisseaux sanguins, comme une sensation de brûlure dans le visage et le cou, bouffées de chaleur, et une baisse de la pression artérielle de 5 à 10 mm systolique ont eu lieu dans 86 des patients. Aucun de ces effets secondaires était sérieux, et aucun patient n'a dû interrompre le traitement. (13) Ces résultats étaient similaires à ceux des rapports précédents. (14,15) Im heureux je peux éliminer une migraine aiguë, mais comment puis-je les prévenir En plus d'être en mesure de traiter les migraines aiguës de manière plus efficace, de nombreux médicaments peuvent prévenir. Ensemble, ces médicaments réduisent le nombre de jours céphalée par mois en moyenne de 50. (17) Ces médicaments incluent les bêta-bloquants (InderalR), les inhibiteurs calciques, NeurontinR, DepakoteR, TopamaxR, ElavilR et DoxepinR. Bien que Inderal XL peut être utile, il peut aggraver la fatigue, l'asthme ou la dépression. Un autre médicament qui peut être utile est Zonegran 100 mg. Ceci est un médicament anti-épileptique. Commencez avec 100 mg par jour pendant 2 semaines et ensuite augmenter à 2 comprimés par jour. La dose maximale est de 400 mg par jour, bien que la plupart de la prestation se produit au 200 premiers mg. Parce qu'il ya eu des événements rares d'une éruption en danger la vie (la plupart des éruptions cutanées causées par le médicament ne sont pas, cependant), arrêter le médicament immédiatement si vous avez une éruption cutanée. Ne pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique aux sulfamides. Heureusement, les remèdes naturels sont encore plus efficaces dans la prévention des migraines. Ils peuvent prendre jusqu'à 3 mois pour commencer à travailler, cependant, de sorte que les médicaments ci-dessus peuvent être utilisés pendant que vous êtes en attente pour les prophylactiques naturels pour prendre effet. Le magnésium par voie orale a été trouvé pour être efficace pour la prévention de la migraine et est aussi efficace que ElavilR. (18) Le magnésium sert dans un très grand nombre de fonctions dans le corps, y compris la relaxation des muscles et les artères. La plupart des Américains obtiennent nulle part près de la quantité optimale de magnésium dans leur régime alimentaire, obtenir moins de 250 mg par jour, par opposition à 650 mg que la moyenne des fournitures de régime chinois. L'analyse de sang pour vérifier les niveaux de magnésium sont horriblement peu fiables et ne peuvent pas détecter une carence en magnésium jusqu'à ce qu'il soit sévère. Une autorité de premier plan sur la prévention naturelle des migraines est le Dr Alexander Mauskop, auteur de Qu'est-ce que votre docteur May Not Tell You au sujet Migraines. Comme indiqué plus haut, en 1995 Dr Mauskop a publié une étude montrant que le magnésium par voie intraveineuse pourrait faire avorter une migraine. (19) Il a également constaté que le magnésium par voie intraveineuse pourrait assommer d'autres types de maux de tête ainsi. (20) Ces données puissante incité les chercheurs à voir si le magnésium pourrait également prévenir les migraines. Comme indiqué ci-dessus, la réponse était oui. Dans une étude de patients contrôlés par placebo allemands ont reçu 600 mg de magnésium par jour pendant 12 semaines ou un placebo il y avait une baisse significative de la fréquence de la migraine dans le groupe de magnésium. (21) Une autre étude montre des effets similaires chez les femmes souffrant de migraine menstruelle (voir ci-dessous). (22) Il est une bonne idée pour la plupart des patients migraineux de prendre 150 à 200 mg de magnésium dans le matin (présent dans la poudre de vitamine) et de nouveau avec le dîner ou au coucher (moins si la diarrhée est un problème). Riboflavine (vitamine B2) contribue à la production d'énergie. Dans une étude, les patients migraineux ont reçu riboflavine 400 mg avec petit-déjeuner tous les jours pendant au moins 3 mois. À la fin de l'étude, ils ont présenté une diminution 67 dans les crises de migraine, ainsi qu'une diminution de la gravité de l'attaque. Cela a été reprise plus tard dans une étude contrôlée par placebo. (23) Notez que cela peut prendre 3 mois pour la riboflavine pour commencer à travailler. La vitamine B12 peut aussi diminuer la fréquence de la migraine. Dans une étude dans laquelle les patients ont reçu 1000 microgrammes par jour sous forme de spray nasal, les fréquences de migraine ont diminué en moyenne de 43 après 3 mois (le / B-complexe de poudre de vitamine contient 500 microgrammes par jour). (24) Feverfew est une autre herbe utile pour la prévention de la migraine. (25) A l'aide matricaire a donné lieu à une réduction significative de la migraine chez un tiers des patients. On a également trouvé très sûr. (26) pétasite est un arbuste qui pousse en Europe, en Asie et en Afrique. Un extrait standardisé appelé PetadolexR a été utilisé dans deux études en double aveugle. Dès le troisième mois, ceux recevant le traitement actif avec 100 mg par jour avaient 60 attaques de migraine de moins que le groupe témoin. Bien que 100 mg par jour est efficace, 75 mg deux fois par jour avec de la nourriture peut être la dose optimale. (27) L'huile de poisson a également été trouvé pour diminuer la fréquence des migraines. Dans deux études contrôlées par placebo de patients souffrant de migraines sévères fréquentes qui ne répondent pas aux médicaments, l'huile de poisson a été trouvé pour être efficace. Utilisez 1 à 2 cuillères à soupe par jour et donner le traitement de 6 semaines pour voir l'effet. Ensuite, vous pouvez diminuer la dose la plus faible qui maintient avantage. (28,29) D'autres composés naturels qui peuvent être utiles comprennent la glucosamine 1500-2000 mg par jour (ce composé a été trouvé pour être utile dans une petite étude de 10 patients âgés de plus de 4 à 6 semaines). Coenzyme Q10, 150-200 mg par jour, a diminué le nombre moyen d'attaques de migraine par mois de 4,8 à 2,8 dans une étude ouverte. (30) Tout cela suggère que beaucoup, sinon la plupart, les migraines peuvent être évitées naturellement. Je voudrais commencer par prendre la poudre de vitamine plus 300 mg de vitamine B 2 le matin, plus de 200 mg de magnésium dans la nuit. Si le coût ne soit pas prohibitif, je voudrais ajouter pétasite aussi bien. Vérifiez aussi pour les allergies alimentaires, comme indiqué ci-dessous, et suivre les conseils des hormones si les migraines sont principalement autour de vos périodes ou associés à la prise d'oestrogènes. Je l'ai vu cette approche généralement à éliminer les problèmes de migraine fréquentes et plus graves, mais rappelez-vous que cela peut prendre 3 mois pour voir l'effet. Qu'est-ce que je peux faire pour éliminer la cause sous-jacente de l'Migraines Acupuncture est une autre option à considérer pour la migraine et les céphalées de tension chroniques. Elle se traduit par une douleur réduite, fréquence réduite des maux de tête, et l'amélioration de la fonction, l'énergie et la santé. Dans deux études menées à New York et Londres, l'acupuncture a été jugée rentable. Dans une étude contrôlée randomisée de 401 patients souffrant de maux de tête chroniques (les migraines majorité ayant), les patients ont reçu jusqu'à 12 traitements d'acupuncture sur une période de 3 mois par rapport à un groupe témoin qui a reçu des soins standard. Les patients d'acupuncture ont eu 22 jours de moins de maux de tête par an, 15 jours de moins malades, et 25 visites moins chez le médecin. (31) Les allergies alimentaires sont également très importants à considérer. Environ 30 à 50 des patients migraineux get nette amélioration en évitant certains aliments, et la plupart des gens souffrant de migraines ne sont pas conscients de ce que les aliments déclenchent leurs maux de tête. Cela a maintenant été démontrée dans au moins quatre études contrôlées par placebo. Les sensibilités alimentaires sont un problème encore plus grand chez les enfants souffrant de migraines. (32-35) Pour déterminer si les aliments jouent un rôle dans l'apparition de vos maux de tête, il est utile de faire un régime d'élimination. Cela nécessite un régime alimentaire très limité pendant cinq jours. Ne mangez que des poires et de l'agneau, et ne boire que de source en bouteille ou de l'eau distillée. Ce type de régime strict d'élimination, il sera plus facile de dire si les allergies alimentaires / sensibilités sont présentes et déclencher vos migraines lorsque vous réintroduire les aliments dans votre régime alimentaire. Dans une étude, en évitant les dix déclencheurs alimentaires les plus courants, les sujets ont montré une réduction spectaculaire du nombre de maux de tête par mois, avec 85 devenant des maux de tête libre. Vingt-cinq pour cent des patients atteints d'hypertension artérielle a également eu leur tension artérielle à réduire à la normale. Les aliments réactifs les plus courants étaient le blé dans 78 des patients, oranges 65, oeufs dans 45, thé et café dans 40 chacune, le chocolat et le lait dans 37 chacun, le bœuf en 35, et le maïs, le sucre de canne, et la levure dans 33 chacun. Certaines études suggèrent également que l'aspartame édulcorant artificiel (NutraSweetR) peut déclencher des migraines et autres maux de tête, bien que ce soit controversé. (36,37) Si vous avez des migraines sévères et fréquentes, il est certainement la peine d'explorer les sensibilités alimentaires. (38) Vous pouvez constater que au lieu d'éviter les aliments qui déclenchent vos migraines pour le reste de votre vie, vous pouvez éliminer les sensibilités / allergies en utilisant une technique d'acupression puissamment efficace appelée NAET (voir www. NAET. com). Jacob Teitelbaum MD est directeur du Centre de recherche Annapolis efficaces CFS / Fibromyalgie thérapies, qui voit les patients atteints de CFS / FMS de partout dans le monde (410-573-5389 www. EndFatigue. com) et auteur du livre best-seller De Fatiguée Fantastic et Trois étapes vers le bonheur guérison par Joy. Son dernier livre, douleur 1-2-3 gratuit. vient d'être libéré. Il donne des ateliers sur CFS efficaces / thérapies fibromyalgie et la gestion de la douleur pour les praticiens prescripteurs et nonprescribing (voir www. EndFatigue. com). Il accepte pas d'argent de toute entreprise dont les produits qu'il recommande et 100 de sa royauté pour les produits qu'il fait est donné à la charité. 1. Marcus DA. Maux de tête et douleur novembre 2003.p180-185 2. Oliver RL. Choisir le bon triptan. Pratique Gestion de la douleur. Janvier / Février 2003 Page 15-18. 3. Headache 2003 septembre 43 (8): 835-844 4. Lancet 1995 346: 923-926. 5. 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