Lariam 177

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par Lynn Eaton. journaliste et rédacteur freelance le magazine Sunday Times Les comprimés étaient grandes et blanc et semblait assez inoffensif. Helen Whitehead a pris les un 10 premiers jours avant qu'elle devait se rendre sur ce qui aurait été la fête de sa vie. Elle venait de quitter l'université de Newcastle avec un diplôme en sciences sociales, et le voyage de huit semaines à l'Afrique était une graduation cadeau de graduation de sa mère. Whitehead, un sortant de 25 ans, se sentait émotionnelle et elle devrait adapter à l'étrangeté de son environnement. Au lieu de cela, elle est devenue chaque jour plus aliéné, ses pensées de plus en plus bizarre. Elle sentit un plan clinique, Whitehead était psychotique dans les jours de quitter la Grande-Bretagne. Dr Cindy Buckley, un médecin spéTadalistaé dans le rapatriement, a volé hors de Lusaka pour aller chercher chez elle. Whitehead rappelle le vol de retour clairement: Les petits caractères sur la feuille d'information dans Whitehead. Whitehead avait pas une telle histoire, mais ses symptômes étaient bien pire que l'attaque moyenne de panique. Elle a quitté les médicaments antipsychotiques après une semaine, mais a continué à ressentir des vertiges, des pertes de mémoire. Sa concentration était trop pauvre pour regarder la télévision. Inquiet que son épisode psychotique pourrait affecter ses perspectives d'emploi, elle a obtenu un rapport psychiatrique privée du Dr Michael Lough de l'hôpital Cleveland Nuffield dans Stockton. on-Tees. Il a rejeté le décalage horaire, la fatigue et les traumatismes émotionnels comme causant sa maladie et a conclu catégoriquement: Les Britanniques font une visite de 42m estimés à l'étranger chaque année. Beaucoup ont jabs ou de prendre des médicaments comme une question de cours pour réduire le risque de maladie dans certains pays. Peu arrêter d'examiner si le risque d'effets secondaires pourrait l'emporter sur les avantages potentiels. Pourtant, Helen Whitehead est pas le seul à éprouver une réaction grave au Lariam qu'elle dit a flétri sa vie. Depuis qu'il a été développé comme une alternative antipaludique pour les destinations où il y a une résistance croissante aux médicaments plus établis, d'autres utilisateurs sont également devenus gravement malades, apparemment à la suite de Lariam. Ils ont subi des crises d'épilepsie, dépression sévère, hallucinations et folie passagère. Lariam a également été citée comme un facteur dans une réaction aiguë de la peau qui a conduit à la mort d'une fillette de six ans, et dans le suicide d'un avocat de 37 ans, qui avait pris le médicament pendant un voyage à l'Afrique orientale . Whitehead est l'une des 46 personnes britanniques ont émis des ordonnances contre le fabricant de médicaments, Hoffmann-La Roche. Un autre 150 sont en train de le faire, la moitié d'entre eux financés par l'aide juridique. 500 autres personnes ont contacté les avocats principaux de l'action. Ils affirment qu'en vertu de la loi de 1987 sur la protection des consommateurs, Roche a commerTadalistaé un produit défectueux et n'a pas réussi à donner un avertissement adéquat des effets secondaires. En Amérique, les avocats ont déposé leur première affaire contre Roche en Janvier, au nom d'un Californien de 25 ans, qui dit qu'il a subi des effets secondaires Lariam pour 2 1/2 années. Roche a toujours soutenu que l'incidence globale des effets secondaires avec Lariam Peser effets secondaires acceptables contre un tueur potentiel comme le paludisme se heurte à des complications. Un peuple de 3m estimés dans le monde meurent chaque année après avoir été infecté par le parasite du paludisme Plasmodium falciparum - soit ou Plasmodium vivax par les piqûres de la femelle anophèle. Le parasite se déplace vers le foie, puis attaque le sang rouge. les cellules, ce qui provoque de la fièvre, des frissons et de l'anémie. Non traitée, PIasmodium falciparum peut bloquer les cellules sanguines, ce qui provoque le paludisme cérébral et même la mort, parfois dans les 24 heures des premiers symptômes. Il y avait soupçonnés 2362 cas ou le paludisme signalés en Grande-Bretagne chez les voyageurs de retour l'année dernière. Dix personnes sont mortes de la maladie. Le taux de mortalité est faible: 4 en 1995, 11 à 19944 en 1993 et ​​9 en 1992. Parmi les 8355 cas signalés ici entre 1987 et 1992, le Dr Ron Behrens de l'hôpital des maladies tropicales à Londres indique que la moitié étaient des patients issus de groupes ethniques minorités visite famille à l'étranger, qui ont pensé à tort qu'ils étaient à l'abri. Lariam, connu génériquement comme la méfloquine, a émergé dans les années 1980 comme un médicament de substitution pour les zones avec une résistance croissante à la chloroquine. Ils sont le Kenya, la Gambie, le bassin de l'Amazone, la Birmanie, la Tanzanie, la Zambie et la vallée du Zambèze au Zimbabwe. Personne ne sait exactement comment Lariam fonctionne, mais les experts estiment qu'il empêche le parasite briser une substance dans le sang connu sous le nom hémine, en rendant le hémine toxique pour le parasite. Les recherches sur un nouveau médicament provient d'essayer d'empêcher les soldats de tomber malade. Au Vietnam, en 1965, 800 cas de paludisme ont été enregistrés un mois autant que le nombre de victimes de combat évacués. En 1976 Roche a remporté les droits pour développer le médicament dans le commerce et a présenté les résultats d'une série d'essais aux organismes de réglementation nationaux, y compris la Food and Drug Administration américaine (FDA). Les documents présentés à la FDA résumés 10 essais à petite échelle de la drogue sur les adultes et les enfants en tant que traitement pour le paludisme, ainsi que deux de la même petits dans son utilisation dans la prévention de la maladie. Dans tous les essais, un certain degré de vertiges, des palpitations, des douleurs articulaires et des vomissements ont été signalés. Mais il y avait peu de doute que Lariam a travaillé, et la FDA autorisé le médicament en 1989. Dans son rapport, cependant, Celia J Maxwell de la FDA a déclaré que la plupart des études ont échoué à comparer méfloquine avec d'autres traitements disponibles. dit-elle. Lariam a été autorisé pour une utilisation au Royaume-Uni en 1990. Il est devenu accepté comme la prophylaxie principale pour les zones résistantes à la chloroquine en 1993, après deux voyageurs britanniques sont morts du paludisme. Tous deux avaient pris la chloroquine et proguanil (vendu comme Paludrine). Les rapports dans la presse médicale des possibles effets secondaires de Lariam, y compris les crises d'épilepsie, la dépression et la psychose, remontent à 1987. Engourdissement, et une réaction cutanée rare mais potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson, ont également été signalés. Comment les experts parviennent à la conclusion que Lariam était assez sûr Deux études publiées en 1993 pencher la balance en établissant ce qui était considéré comme un niveau acceptable d'effets secondaires. Le premier était un rapport parrainé Roche par le professeur Robert Steffen de l'Institut de médecine sociale et préventive, Université de Zurich. Elle a montré que, parmi les 145.000 voyageurs revenant d'Afrique, le taux de était de 1 sur 10.000. Ceci, dit Steffen, contre 1 sur 13.600 pour la chloroquine. L'étude a conclu que Lariam était 91 efficace dans les zones résistantes à la chloroquine, comparativement à 72 l'efficacité d'une combinaison de chloroquine et proguanil, une alternative possible. Également publié cette année a été une étude de 1322 volontaires du Peace Corps travaillant en Afrique de l'Ouest par le Dr Hans Lobel, médecin épidémiologiste avec les US Centers for Disease Control and Prevention. Il a constaté Lariam était soupçonné de provoquer des réactions indésirables entre 1505 Février 1990 et Avril 1998, selon les données recueillies par le biais du système de carte jaune, de sorte que les médecins déposent des préoccupations au Comité sur la sécurité des médicaments, un organe consultatif auprès du ministère de la Santé. Cinq de ces cas ont été mortels. Le nombre est faible par rapport aux 18.600 prescriptions de Lariam émises en 1996 seulement, mais les enquêtes montrent que seulement 10.15 des effets indésirables présumés sont signalés. En 1996, 455 ont été signalés, impliquant 2 des ordonnances Lariam émises. L'incidence réelle des effets secondaires pourrait être beaucoup plus élevé. Une enquête de 2300 patients par le Dr Peter Barrett, principal conseiller médical au Service consultatif médical pour les voyageurs à l'étranger (Masta), un service d'information pour le public, a constaté que les voyageurs 1 à 140 sur Lariam a souffert de désactiver temporairement des effets secondaires assez graves pour les empêcher de mener des activités au jour le jour. Un en 1100 sur la chloroquine et proguanil ont subi des effets similaires. Ces chiffres, publiés dans le British Medical Journal en 1996, contrastent avec le 1: 10,000 cité par Steffen, bien que l'étude Barretts inclus des cas qui ne conduisent pas à l'hospitalisation ou la mort. L'épilepsie est l'une des conditions spécifiquement exclu pour les utilisateurs potentiels de Lariam. Alors, quand Eric Docker, un commissaire de détective de 50 ans avec la police métropolitaine, réservé un safari au Kenya en Octobre 1996 et a été prescrit le médicament, il n'a aucune raison de vous inquiéter. Ni lui, ni sa famille avait des antécédents d'épilepsie. il dit. Il a pris deux comprimés avant de prendre l'avion au Kenya, et se sentait très bien jusqu'à trois jours de la fête. Lui et sa femme, Sandra, avait passé la nuit au Treetops, la loge de jeu de visualisation à Mount Kenya parc national, et ont été la collecte de leurs bagages d'un hôtel à proximité. Docker avait deux grands-mal des crises d'épilepsie ce jour-là, le second peu après le médecin de l'hôtel, le Dr Ajay Chhaniyara, est arrivé. Chhaniyara croit Lariam était la cause et a dit depuis le Sunday Times qu'il a vu au moins une douzaine de cas similaires au cours des cinq dernières années. Le couple est retourné en Grande-Bretagne une semaine plus tôt. Une fois la maison, Docker avait trois mois de congé avec la dépression, les sautes d'humeur, perte de poids et des cauchemars. Il a perdu son permis de conduire en raison des ajustements. Il est retourné au travail en Janvier 1997, mais n'a duré que deux mois avant d'aller à nouveau malade. Une première EEG (électroencéphalogramme), un test qui mesure l'activité électrique dans le cerveau, a montré une tendance sous-jacente à l'épilepsie. Bien que son consultant exclu Lariam comme déclencheur pour les attaques, il a décidé de prendre Docker hors médicaments anti-épileptiques. Docker a eu aucune autre fits et travaille maintenant à nouveau. Un deuxième consultant a depuis attribué ses deux attaques à Lariam. Docker est pas seul: 15 saisies grand mal ont été signalés au Comité sur la sécurité des médicaments, tous dans les gens croyaient ne pas avoir des antécédents d'épilepsie. L'un des pays les incidences épileptiques concernent également l'un des countrys partisans de Lariam, le Dr David Warhursr, co-directeur du laboratoire de référence du paludisme, une unité de recherche basée à la London School of Hygiene and Tropical Medicine: dit-il. Lorraine Traer-Clark effondré en Janvier 1995, après la prise Lariam pendant six mois tout en travaillant en Tanzanie pour une société minière internationale. Elle a passé deux jours au lit avec de graves vertiges, faiblesse et des maux de tête, puis se mettre sur une maison de vol. Une fois la maison, Traer-Clark a passé trois mois au lit, nécessitant une attention constante. Elle avait des spasmes musculaires, un ralentissement du rythme cardiaque et des vertiges, et est encore affecté trois ans plus tard. Après une année de congé de maladie, elle a pris la redondance. De sa maison à Romford, Essex, la configuration elle un groupe de soutien pour d'autres personnes qui se croient être victimes de Lariam. Jusqu'à présent, elle a entendu près de 400, 60 sont des femmes. Le co-fondateur de Lariam Action Lance Cole, un journaliste de transport de 36 ans, a pris d'abord le médicament pour un voyage jusqu'à la rivière Zambèze en 1991, se sentait mal et a été traité pour le paludisme, bien que les tests ont été plus tard négative. L'année suivante, il a pris Lariam avant de se rendre au Zimbabwe, est victime d'un coeur de course et vertiges, mais a montré rien de mal. En 1994, Cole est allé à Bali et a repris Lariam. Il a volé à des parents en Australie puis en Grande-Bretagne, et a passé les trois dernières années à vivre avec sa mère à Swindon, luttant pour reprendre une vie normale. Peu d'entre nous considèrent les risques pour la santé d'un séjour lors de la navigation au moyen de brochures. Mais nous devrions, affirme le Dr Ron Behrens Professeur David Bradley de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, et président du Département de la Santé du double du taux pour la chloroquine et proguanil. Bradley fait valoir que l'épilepsie et la psychose peut également se produire avec la chloroquine. Mais son propre rapport indique que cela ne se produira à 25 de ses 10.000 voyageurs, contre 50 sur Lariam. les prophylactiques contre le paludisme offre 100 efficaces ne sont pas non. Les voyageurs devraient également utiliser un insectifuge et des moustiquaires dans les zones à haut risque, et d'obtenir un traitement immédiat pour tous les symptômes pseudo-grippaux. Après plus de 18 mois deliberatation, en Septembre l'année dernière Bradley a réécrit les lignes directrices du paludisme, conseiller aux gens de partir pour deux semaines vacances à la plage à l'Afrique orientale qu'ils ne doivent pas prendre Lariam après tout, bien qu'ils devraient encore pour les safaris. Roche, pour sa part, a mis à jour les informations émises avec Lariam six fois, l'amélioration des avertissements sur les réactions neuro-psychiatriques. Il continue de faire valoir que Lariam est le médicament le plus efficace pour les zones de chloroquine-résistant. Il indique également que, bien que les effets secondaires neuro-psychiatriques peuvent être plus fréquents avec Lariam, dans l'ensemble de l'incidence des effets secondaires est comparable à ceux de la chloroquine et proguanil. L'action en justice contre Roche est susceptible de prendre des années, mais la lutte contre le paludisme continue. Un nouveau médicament, Malarone, de Glaxo Welcome, est testé en tant que prophylaxie. Un antibiotique de longue date, la doxycycline, utilisé pour traiter l'acné, a également été montré pour être efficace contre le paludisme résistant à la chloroquine, bien qu'il ne soit pas autorisé pour cet usage. Alors que beaucoup d'accord qu'il n'y a pas de solution simple, le rôle du Comité consultatif du paludisme a été vivement critiquée. Major Ashley Croft, conseiller médical menant au ministère de la Défense, dit: Helen Whitehead, quant à lui, est laissé essayer de recoller les morceaux de sa jeunesse.